Ишемическая болезнь сердца: причины возникновения, симптомы, методы лечения

Когда ухудшается или полностью останавливается кровоснабжение миокарда, развивается ишемическая болезнь сердца. Заболеванию предшествует сужение просвета артерий. Сосуды сердечной мышцы забиваются атеросклеротическими бляшками, тканям не хватает кислорода, метаболические потребности не реализуются в полном виде, результатом становится ишемия. Чрезмерная нагрузка приводит к развитию инфаркта миокарда — омертвению мышечной ткани сердца. Инфаркт относится к сценарию острого протекания ишемической болезни. При хроническом протекании наблюдаются регулярные приступы стенокардии.

Это одно из самых распространенных заболеваний и самая частая причина смерти в пожилом возрасте. Мужчины страдают от ишемии гораздо чаще женщин. Соотношение больных мужчин и женщин из разных возрастных групп — от 2:1 до 5:1. Заболевание регистрируют у людей разного возраста, в том числе моложе 40 лет. Эффективность лечения и, в целом, судьба пациента зависит от своевременного обращения к врачу, правильной диагностики, корректности назначений.

Причины возникновения заболевания

Причины ишемической болезни сердца

Основная причина — атеросклеротическое поражение коронарных артерий, недостаточное кровоснабжение миокарда. Все остальные причины относятся к факторам риска. Факторы делятся на изменяемые, то есть те, коррекция которых уменьшает риск ишемической болезни сердца, и неизменяемые. Ко вторым относятся половая принадлежность (мужчины болеют чаще), преклонный возраст (чем старше, тем больше риск), наследственность.

Возможные изменяемые причины ИБС:

  • излишний вес, ассоциирующийся с высоким уровнем холестерина;
  • курение и потребление алкоголя;
  • гипертония, регулярно повышенное артериальное давление;
  • пассивный образ жизни, недостаточные физические нагрузки;
  • сахарный диабет.

В числе причин ишемической болезни сердца большое значение придают стрессовому фактору. У людей, часто впадающих в гнев, депрессию, подверженных тревоге, агрессии, риск развития ишемии возрастает. Это объясняется учащением числа сердечных сокращений в результате стресса, повышением артериального давления и, как следствие, ростом потребности сердечной мышцы в кислороде.

Симптомы заболевания

При ишемической болезни сердца симптомы могут проявляться уже при значительном повреждении артерий. На ранней стадии патология нередко протекает бессимптомно.

Признаки ишемии зависят от клинической формы заболевания. Например, при стенокардии возникают загрудинные боли разной интенсивности. Их вызывает эмоциональный стресс, физическая нагрузка, другие факторы. Боль ассоциируется с жжением, тяжестью, дискомфортом в области груди. Болезненность может передаваться под лопатку, в плечо. Приступ длится от 1 до 10 минут, затем прекращается. Быстро купируется приемом нитроглицерина.

Интенсивные давящие (режущие) боли отмечаются при инфаркте. Локализация — преимущественно в загрудинной области или по всей поверхности грудной клетки. Инфаркт требует срочной госпитализации из-за риска серьезных осложнений.

При аритмии или сердечной недостаточности возникает приступ одышки, может развиться отек легкого. Диагностика достаточно трудна, требует комплексных результатов ЭКГ, ангиографии, мониторного наблюдения.

К основным симптомам ИБС относятся:

  • боли в груди, отдающие в спину, руку, шею;
  • общая слабость, повышенное потоотделение;
  • головокружение, эпизоды потери сознания;
  • сбой сердечного ритма, тахикардия или аритмия;
  • тошнота вследствие дефицита кислорода;
  • одышка, нехватка воздуха на вдохе.

Симптомы могут быть единичными и комбинироваться между собой.

Методы терапии

Лечение при ишемической болезни сердца направлено на нормализацию кровоснабжения в мышечной ткани сердца. Терапевтические мероприятия уменьшают интенсивность стенокардии, предупреждают развитие инфаркта миокарда. Тактика лечения полностью зависит от клинической формы заболевания.

Для медикаментозной терапии применяют целый ряд фармакологических препаратов, среди которых антиагреганты, адреноблокаторы, антикоагулянты, диуретики и многие другие виды лекарств. При постановке диагноза ИБС пациентам рекомендуют держать в домашней аптечке препараты нитроглицерина для возможности быстрого купирования приступов стенокардии.

Методики лечения ишемической болезни сердца

Немедикаментозное лечение включает ряд современных методик.

  1. Усиленная наружная контрпульсация. Искусственно создает эффекты организма, которые наблюдаются у хорошо тренированных или приученных к физическим нагрузкам людей. Улучшает коронарный кровоток.
  2. Квантовая терапия. Лазерное воздействие на органы и ткани. Расширение сосудов, нормализация метаболических процессов в миокарде. Улучшение микроциркуляции крови.
  3. Ударно-волновая терапия. Воздействие звуковыми импульсами низко частоты. Расширяет и укрепляет сосуды, улучшает кровоток. Дает долговременный эффект. Снижает частоту болевых приступов.
  4. Введение стволовых клеток. Экспериментальная методика, которую ВОЗ отмечает как перспективную.

Хирургическую помощь при ишемической болезни сердца оказывают при определенных параметрах, по результатам коронарографии — исследования сосудистого русла миокарда посредством рентгеновского облучения. В качестве предпочтительных методов лечения хирурги применяют эндоваскулярное вмешательство или коронарное шунтирование.

Прогноз и уход

Ишемическая болезнь сердца — прогрессирующее заболевание с быстрым переходом в хроническую фазу и условно неблагоприятным прогнозом. Качественное лечение способно замедлить развитие патологии, но не полностью его остановить.

Если в результате ИБС развился инфаркт, человеку требуется серьезное лечение и длительное восстановление. При сильном поражении у больных возможны тревожно-депрессивные реакции, изменение поведения. Не исключаются общая слабость, быстрая утомляемость, возбудимость. В этих условиях следует неуклонно, по времени выполнять назначения врача, соблюдать режим и диету. У работающих родственников не всегда есть возможность обеспечить должную помощь и уход. Для этого люди обращаются в специальные медицинские учреждения.

Хорошим примером служит частный пансионат «Идиллия» в Екатеринбурге. Здесь постояльцы живут в благоустроенных номерах под круглосуточным присмотром квалифицированных врачей и медперсонала. Для каждого типа заболевания разработана своя программа реабилитации. Больные люди получают полноценный уход, в том числе помощь психолога. Они могут гулять и проводить приятный досуг.

blank