Как протекает деменция у пожилых людей: причины, виды деменции

Первые симптомы деменции рассматриваются как потеря интеллекта. Возникают проблемы с памятью, мышлением, речью. Искажаются поведенческие реакции. Реальные события человек начинает дополнять несуществующими фактами, легко включает фантазию, сам верит в вымысел. Нарушения памяти могут касаться простых вещей. Человек забывает, как пользоваться чашкой, открывать дверь, умываться. Деменции наиболее подвержены пожилые люди, недаром одна из форм в народе зовется «старческим маразмом». Ежегодно во всем мире регистрируется 7 миллионов новых случаев заболевания. Подробнее расскажем про виды деменции, по каким причинам она начинает развиваться и как проводится лечение.

Что такое деменция

деменция у пожилого

Устойчивое расстройство высшей нервной деятельности, произошедшее по причине органического поражения головного мозга, называется деменцией. В результате заболевания человек постепенно утрачивает способность выполнять психологические и физиологические функции и приобретает слабоумие. Тогда как при врожденной умственной отсталости психика изначально остается недоразвитой. При легкой степени тяжести человек сохраняет способность самостоятельно себя обслуживать. Тяжелая степень означает полный распад личности и необходимость постоянного надзора над больным. Заболевают преимущественно пожилые люди, но приобретенное слабоумие может развиваться и в молодом возрасте. Лечение пациентов с деменцией проводят неврологи, психиатры в сотрудничестве с врачами других специализаций.

Причины развития

Дегенеративные изменения в нервной системе происходят в результате органического поражения мозга. Спровоцировать процесс может целый ряд патологических состояний.

Возможные причины деменции:

  • заболевания — болезнь Альцгеймера, опухоль мозга, алкоголизм;
  • инфекции — энцефалит, СПИД, бактериальный менингит;
  • дефицит витаминов в организме — недостаток витаминов В1, В3, В12, фолиевой кислоты;
  • нарушения обмена веществ — почечная и печеночная недостаточность, гормональный дисбаланс, патологии щитовидной железы.

Главная причина деменции (до 60 % случаев) — болезнь Альцгеймера. У молодых людей слабоумие развивается по причине травм головного мозга, алкоголизма, наркомании.

Симптомы деменции

По симптомам врач определяет наличие заболевания, форму и степень тяжести. Основные проявления относятся к памяти, мышлению, речи, поведенческим реакциям. Если деменция относится к альцгеймеровскому типу, в первую очередь страдает память.

Примечательно, что человек забывает только что произошедшие события, не помнит о порядке вещей, куда идет, для чего начал то или иное действие. Но давние события воспроизводит в рассказах точно, с мельчайшими подробностями. Позже он начинает забывать детали, сразу включает фантазию, дополняет историю придуманным фактом. Со временем потеря памяти становится явной, с растущей долей вымысла.

лечение деменции

При значительном расстройстве памяти деменция у пожилых людей сопровождается потерей практических навыков. Человек перестает уметь делать простые вещи: пользоваться ложкой, включать телевизор. Забываются навыки личной гигиены. На последней стадии больной перестает контролировать стул и мочеиспускание.

Другой явный симптом деменции — нарушение мыслительных процессов. Мышление становится скудным, с отсутствием логики, возникновением ложных идей. В тяжелых формах мысли носят несвязный характер.

Расстройства мышления отражаются на речи. Больной теряет способность правильно формировать речь, часто делает ошибки в словах, «застревает» в рассказах. При глубоком поражении может произносить только бессвязные звуки.

Поведение человека на начальном этапе деменции чаще характеризуется как благодушное. Затем окружающие начинают замечать эгоцентричность, перепады настроения. Появляется недоверчивость, немотивированная озлобленность. У больного развивается депрессия. При прогрессировании нарушений человек становится асоциальным, перестает следить за собой.

Классификация

Деменция условно делится по типу заболевания, локализации органических поражений и клиническому протеканию.

По основной классификации выделяется 3 типа деменции.

  1. Альцгеймеровского типа. В основе лежат атрофические, первичные дегенеративные процессы в головном мозге.
  2. Церебрально-сосудистого типа. Поражения клеток мозга имеет вторичную причину. Становится результатом сосудистых патологий, плохого кровоснабжения мозга.
  3. Смешанного типа. Сочетает оба механизма.

Объем мозговых поражений влияет на клиническую форму заболевания. При лакунарной деменции в первую очередь страдает память, интеллектуальная деятельность. В эмоциональном плане проявлений меньше, хотя могут присутствовать слезливость, сентиментальность. При глобальной деменции наблюдаются грубые нарушения памяти, мышления, а также расстройство сознания, вплоть до полного распада личности.

Относительно локализации виды деменции подразделяются:

  • на корковую — преимущественно поражается кора больших полушарий;
  • подкорковую — прогрессирующему поражению подвергаются подкорковые структуры;
  • корково-подкорковую — объединяет предыдущие 2 типа;
  • мультифокальную — очаговые поражения характеризуются как множественные, во всех отделах ЦНС.

Лечение, прогноз и уход

уход за пожилыми с деменцией

Деменция склонна к развитию. От первых симптомов до тяжелого поражения и распада личности проходит в среднем 7-8 лет. Но уже с середины процесса больной нуждается в постоянном присмотре.

Лечение направлено на замедление процесса дегенерации, уменьшение симптоматики, личностной адаптации к измененным условиям жизни. Для купирования расстройств применяется фармакотерапия. С помощью медикаментов улучшают кровообращение в сосудах мозга, стимулируют работу ЦНС, снимают тревожность, улучшают когнитивные функции. В сочетании с ЛФК, массажем, лечебными ваннами это дает хороший эффект, улучшает качество жизни больного.

Такие условия для больных деменцией создают в частных домах престарелых. Комфортабельные пансионаты располагаются за городской чертой, близко к природе. За пациентами присматривают профессиональные врачи, медсестры, младший обслуживающий персонал. Активно применяются специально разработанные программы по лечению, реабилитации, созданию комфортной среды обитания.